Вирус коксаки....

Вирус Коксаки является одним из самых распространенных вирусов, заражающих людей. Он наиболее часто поражает детей, но также способен влиять на взрослых. Хотя инфекция обычно проявляется как кишечное заболевание, известное как ротавирус, вирус Коксаки также может вызывать и другие серьезные заболевания. Разбираемся, какие есть симптомы у вируса и как его лечить.

Что за вирус Коксаки?

Вирус Коксаки получил своё название в честь небольшого городка, расположенного в штате Нью-Йорк. Это произошло благодаря исследователям Гилберту Даллдорфу и Грейс Сиклс, которые в 1948 году обнаружили его, изучая фекалии ребёнка, больного полиомиелитом. Они искали лечение для полиомиелита и случайно обнаружили новый возбудитель.

Вирус был назван «вирус Коксаки типа А» и отнесён к группе энтеровирусов. Годом позже доктор Мелник и его коллеги выделили тип В. Они заразили мышей материалом от детей, больных серозным менингитом. Сегодня вирус Коксаки классифицируется по подтипам — у типа А есть не менее 23 «вариантов», а у типа В — не менее 6.

Все эти подтипы имеют общие характеристики и особенности, которые характерны для всех представителей большого семейства энтеровирусов. К ним относятся вирус полиомиелита, вирусы ECHO, а также ряд энтеровирусов, которые обозначаются только порядковыми номерами (от 68 до 101).

Одной из отличительных черт этого семейства является его стойкость во внешней среде. Вирус Коксаки и другие энтеровирусы могут выжить в воде, почве и даже на поверхностях. Это делает их более заразными и способствует их распространению.

Таким образом, история названия вируса Коксаки связана с его открытием и исследованиями учёных в прошлом. Вирус имеет несколько подтипов, которые имеют общие характеристики с энтеровирусами. Они обладают высокой стойкостью во внешней среде.

Где можно заразиться Коксаки:

Первичным механизмом передачи вируса является фекально-оральный путь. Однако для некоторых видов вируса характерен также воздушно-капельный путь передачи. Источником инфекции всегда выступает зараженный человек, либо носитель вируса без симптомов.

В течение периода «заразности», который длится от 3 до 7 дней с момента инфицирования, вирус может выделяться из носоглотки. Кроме того, вирус может выделяться с фекалиями в течение 3-4 недель и даже дольше.

Чаще всего заражение происходит при употреблении загрязненной пищи, особенно овощей и фруктов, а также загрязненной воды. Контакт с предметами быта, которые могут оказаться зараженными вирусом. Также может стать причиной заражения прикосновением к «грязным рукам».

Вирус предпочитает теплый и влажный климат, что объясняет его постоянную циркуляцию в тропических и субтропических регионах. В связи с этим, риск заражения находясь «на курорте» в этих регионах, является высоким. В умеренных широтах заболевание чаще наблюдается в летний и ранний осенний период, но в последнее время, из-за пандемии COVID-19, сезонность инфекции вируса сдвинулась и риск заражения им сохраняется даже до ноября.

Особенно подвержены инфекции дети, так как они часто не соблюдают правила личной гигиены и имеют несформированный иммунитет. Плотное общение в детских садах и школах также способствует распространению инфекции.

Взрослые, в отличие от детей, чаще переносят инфекцию в легкой форме или без симптомов. Однако есть исключения, и некоторые взрослые также могут развить тяжелую форму заболевания.

Симптомы:

Как уже упоминалось, слизистые оболочки дыхательной или пищеварительной системы являются основным путем заражения. Во время инкубационного периода, который в среднем длится 4-6 дней, зараженный человек не испытывает никаких симптомов.

После окончания инкубационного периода вирус Coxsackie начинает распространяться по другим тканям организма, одновременно активизируя иммунные механизмы.

Если заболевание не протекает бессимптомно, начало сопровождается следующими признаками:

• резким подъемом температуры до 39-40С,
• явлениями интоксикации (головная боль, ломота в теле и прочие),
• болями в животе,
• тошнотой и рвотой (в том числе многократной),
• появлением болезненных герпесподобных высыпаний в области ротоглотки (герпетическая ангина)
• а также точечной красной сыпью на ладонях и подошвах (симптом «рот-ладонь-подошва»).

Пузырьки и сыпь могут появляться и на других областях тела и всегда сопровождаются резкой болезненностью. Сыпь, на первый взгляд, может напоминать сыпь при ветрянке.

Сыпь, вызванная инфекцией коксаки, характеризуется плотной поверхностью и выраженной болезненностью. Пузырьки не вскрываются, а со временем высыхают, оставляя темные пятна на коже. У больных часто наблюдаются интенсивные мышечные боли, возможно развитие конъюнктивита.

Однако «классическое» проявление инфекции более характерно для вируса типа А. В некоторых случаях единственным симптомом может быть длительная лихорадка или признаки ОРВИ с высокой температурой. Инфекция типа В, помимо прочего, может поражать печень, поджелудочную железу, сердце и плевру (оболочку легких), вызывая соответствующие симптомы и осложнения.

Лабораторное выявление вируса Коксаки строится всего на двух анализах:

• ПЦР-тест фекалий, с целью обнаружения самого вируса (РНК)
• или анализ крови на антитела IgM к вирусу.

Как правило, используется первый вариант диагностики. Это связано с тем, что содержание возбудителя в фекалиях продолжается примерно в течение 3-4 недель после заражения.

В то же время, анализ на антитела чаще используется в качестве дополнительного. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики с другими инфекциями, которые могут вызывать менингит и другие патологии. Подтверждением диагноза является увеличение уровня антител не менее, чем в 4 раза в период между 4-5 и 14-м днем заболевания.

Как лечить вирус:

Как таковых, препаратов против самого возбудителя, на сегодняшний день, не существует. И все терапевтические меры направлены на ликвидацию симптомов.

Среди применяемых лекарственных средств:

• «общие» противовирусные,
• жаропонижающие,
• антигистаминные,
• сорбенты,
• препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон» и прочие),
  местные антисептики
• и антибиотики, при наслоении бактериальной инфекции.

Самостоятельное лечение при инфекции Коксаки является чрезвычайно нежелательным. При подозрении на инфицирование, а тем более при положительном результате ПЦР-теста, следует незамедлительно обратиться к врачу.